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惠特妮因酒精和阿普唑仑等处方药混合反应致死


/ 2020-08-16

  美国时间2月11日下午,巨星惠特尼-休斯顿在Beverly Hilton酒店被宣布死亡。消息宣布后,立即引来外界的大把传言。吸毒、溺亡、肺病未及时公布的死因,也成为了最大的谜团。直至美国当地时间12日,洛杉矶警署已正式通知休斯顿家人,称惠特尼-休斯顿的死因可能为服用阿普唑仑等处方药与酒精混合而导致中毒。

  阿普唑仑是什么?与酒精服用后为什么会中毒甚至导致死亡?昨日,本报记者特别邀请医学人士对惠特尼-休斯顿公布的死因进行了详细剖析,并向市民总结了一些容易导致中毒甚至丢掉性命的服药误区。

  据报道美国警方已召开记者会,称惠特尼-休斯顿的尸检已经完成,称这位流行天后的死因可能是阿普唑仑等处方药与酒精混合之后引起的反应所致。

  “阿普唑仑是临床上一种常用的精神类药物!”昨日,记者专程采访了市二医院临床药学科主任叶永琴,她对此进行了详细分析。她介绍,阿普唑仑具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、抗恐惧等作用,该药物本身没有致命性。

  那么,惠特尼-休斯顿酒后服用镇静剂(阿普唑仑),又为何会中毒呢?叶主任称,根据不同的治疗目的,阿普唑仑的用量也是不同的。“抗焦虑是每次0.4毫克,每日服用3次为宜,一天最多不能超过4毫克;抗恐惧是每天不能超过10毫克;催眠是每日不能超过0.8毫克!”叶主任解释,服用阿普唑仑必须遵照医嘱,不能自行服用,该药物也只有医院才有,市面上的药房并无销售。

  服用阿普唑仑后,易引起神经系统、胃肠道系统的不良反应,出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。叶主任分析,惠特尼-休斯顿饮酒后,可能出现了轻度的酒精中毒,遂服用阿普唑仑来帮助睡眠、镇静,“自行加大剂量、缩短间隔时间,肯定会引起不良反应,甚至导致死亡!”饮酒后服用阿普唑仑,对惠特尼-休斯顿来说,可谓是雪上加霜。

  那么,“阿普唑仑+酒=毒药”的说法成立吗?“酒精会加大药物对中枢系统的抑制作用,呼吸抑制出现后就易导致死亡!”叶主任否认了“毒药”说法,不过她坦承,惠特尼-休斯顿的中毒,酒精起到了加大药性的作用。

  除了药物与酒精混合后发生的不良反应外,仅从大量喝酒来说,这一项对人的身体的伤害就不容小觑。曾有媒体报道过,惠特尼-休斯顿时有酗酒的情况发生,过度依赖酒精非常容易引起酒精中毒。

  “其实酒精中毒也就是醉酒,是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。”医生解释,当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去控制,便出现一些失控的兴奋行为,比如大吼大叫、情绪高昂而急性酒精中毒的危险性非常高,严重者脸色苍白、心跳加快、瞳孔散大,甚至昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭而死亡。医生提醒,很多爱酒人士都没注意到,所谓的“喝酒上脸”,语无伦次、眼睛充血等症状,实质已表示你已经酒精中毒了。“这是被很多人忽略的。”

  提醒一:胶囊药物勿剥外壳 叶主任举例说,有的病人在服用胶囊类药物时,特意剥了胶囊外皮,直接服用药物颗粒。“胶囊是按照药物的吸收、分布特点制成的,这样做就破坏了它的第一层保护!”叶主任称,药效提前释放后,会被胃肠道迅速吸收,达不到药物在体内正常吸收、分布、代谢、起效的作用,“药物浓度骤然升高,就容易引起药物中毒!”

  提醒二:剂的药物不能掰碎服用 “正常的药物,进入体内后是均匀、缓慢地释放,掰开后反而破坏了药物结构!”叶主任表示,有的老年高血压病人,自我感觉当天身体状况良好,就把药片掰成两半后只服用半片,“吃一半反而增加了药性,体内的药物浓度瞬间升高,很可能出现低血压,非常的危险!”当然,也不是任何药物都会出现这样的“反作用”。叶主任指出,这主要是指缓释性和控释性的药物,比如临床上常用的波依定和拜心通。

  误区一:“一日3次” 根据实验测定出药物在内的代谢速率后,得出“一日3次”的服用规定。即将24小时分为3段,每8小时服用一次。只有这种时间划分服药,才能保证体内稳定的血药浓度,达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天,会造成白天血药浓度过高造成危险;夜晚则达不到治疗浓度。

  误区二:热水冲服 用热水冲服会使胶囊快速溶化,而这样极易让胶囊外皮极易粘在喉咙或食道里。因此,尽量用凉开水冲服。此外,一些药品也不能用热水送服,如预防脊髓灰质炎的“糖丸”疫苗就怕热,遇到热水后就容易导致失效。

  误区三:坐着或躺着服药 部分药物由于腐蚀性较强,服用时如不慎粘到食道里,其释放出的化学药品会对食道黏膜造成严重灼伤。因此,建议站着服用,而服用后也不能立即躺下。若吞下后喉咙有异物感,可尽快喝大量冰牛奶或冰水冲服。

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